歐美整形外科歐令奮醫師部落格

台中隆乳手術。「為什麼差那麼多？我姐姐說做隆乳手術會很痛，但我都沒什麼感覺」。陳小姐張著一雙大眼驚訝地問著。陳小姐的姐姐數年前在別家診所曾接受過隆乳手術，有過術後極為疼痛的不愉快經驗，但陳小姐術後第三天卻輕鬆自在地出現在診間。

隨著時代的進步，醫學也愈來愈加入人性化的思維。以往隆乳手術往往被視為最疼痛的整形手術，讓很多愛美的女性躊躇再三，或望而卻步。但是「病人有要求不痛的權利」。以往較常用的方式是強效的止痛藥，但事實上效果不彰，也可能引發病人的頭暈、噁心，或腸胃不適的問題。也有些醫師用胸椎穿刺脊髓硬膜外麻醉的方式來止痛。不過過程具侵入性，有可能引發併發症，且未必完全有效。

如今出現了新的無痛方式。台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，首先用「腫脹式局部麻醉的方式」，以特殊的注射管，在手術中就先以分層局部漸進的方式，把手術範圍的組織均勻的注入稀釋的局部麻醉藥劑。除了術後疼痛可以減少60 –70%之外，也因術中不太疼痛，配合的全身或靜脈麻醉劑量可大大降低。不但手術更安全，而且術後恢復的更快。其次，在準備放入義乳的前後，再以止痛藥水局部灌洗，更可減輕術後疼痛達 80-90% 以上。有些病人甚至在術後5天到一星期要開始按摩的時候都沒有強烈的疼痛感 。大部分的病人都反應，除了從床上起身等姿態性改變時稍有疼痛感外，平常都只有腫脹的感覺而已。

歐令奮醫師強調，「分層級進的腫脹式局部麻醉法」配合「傷口局部止痛藥灌法」 可以大大降低隆乳手術術中術後的疼痛。讓隆乳手術更人性化，無疑是愛美人士的一大福音。

 

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「為什麼差那麼多？我姐姐說做隆乳手術會很痛，但我都沒什麼感覺」。陳小姐張著一雙大眼驚訝地問著。陳小姐的姐姐數年前在別家診所曾接受過隆乳手術，有過術後極為疼痛的不愉快經驗，但陳小姐術後第三天卻輕鬆自在地出現在診間。

 

隨著時代的進步，醫學也愈來愈加入人性化的思維。以往隆乳手術往往被視為最疼痛的整形手術，讓很多愛美的女性躊躇再三，或望而卻步。但是「病人有要求不痛的權利」。以往較常用的方式是強效的止痛藥，但事實上效果不彰，也可能引發病人的頭暈、噁心，或腸胃不適的問題。也有些醫師用胸椎穿刺脊髓硬膜外麻醉的方式來止痛。不過過程具侵入性，有可能引發併發症，且未必完全有效。

 

 

如今出現了新的無痛方式。台中歐美整形歐令奮醫師表示，首先用「腫脹式局部麻醉的方式」，以特殊的注射管，在手術中就先以分層局部漸進的方式，把手術範圍的組織均勻的注入稀釋的局部麻醉藥劑。除了術後疼痛可以減少60 –70% 之外，也因術中不太疼痛，配合的全身或靜脈麻醉劑量可大大降低。不但手術更安全，而且術後恢復的更快。其次，在準備放入義乳的前後，再以止痛藥水局部灌洗，更可減輕術後疼痛達 80-90% 以上。有些病人甚至在術後5天到一星期要開始按摩的時候都沒有強烈的疼痛感  。大部分的病人都反應，除了從床上起身等姿態性改變時稍有疼痛感外，平常都只有腫脹的感覺而已

歐令奮醫師強調，「分層級進的腫脹式局部麻醉法」配合「傷口局部止痛藥灌法」  可以大大降低隆乳手術術中術後的疼痛。讓隆乳手術更人性化，無疑是愛美人士的一大福音。

炎熱的夏日裡，在擁擠的人群中或狹窄的空間內，偶爾會聞到撲鼻而來的異味，既刺激又具侵襲性。如果這味道是發自於裝扮入時的型男美女身上，更令人覺得美中不足。 還好，如今只要一個簡易又恢復快速的手術，就可以解決這個令人尷尬的困擾。

台中歐美整形外科歐令奮醫師表示，一般非手術的「狐臭」改善方式，除了使用止汗芳香劑之外，真皮下層的肉毒素注射對於多汗和狐臭的改善效果也佳。一年約須注射二至三次。然而，止汗芳香劑並不一定能完全改善到令人滿意的程度，肉毒素注射則須反覆施打，無法一次根本解決狐臭問題。

如果希望有長久的療效，就要訴諸手術了。常見的手術方式如下：

1.腋下皮膚部份切除以及皮下去脂術

2.旋轉刀刮除術

「為什麼差那麼多？我姐姐說會很痛，但我都沒什麼感覺」。病人張著一雙大眼驚訝地問著。病人的姐姐數年前曾接受過隆乳手術，有過術後極為疼痛的不愉快經驗，但病人術後第三天卻輕鬆自在地出現在診間。

 

 

 

隨著時代的進步，醫學也愈來愈加入人性化的思維。以往隆乳手術往往被視為最疼痛的整形手術，讓很多愛美的女性躊躇再三，或望而卻步。有的病人甚至聲稱術後五天到一個星期都必須躺著不動，三餐都要人到床前服侍。但是「病人有要求不痛的權利」。以往較常用的方式是強效的止痛藥，但事實上效果不彰，也可能引發病人的頭暈、噁心，或腸胃不適的問題。也有些醫師用胸椎穿刺脊髓硬膜外麻醉的方式來止痛。不過過程具侵入性，有可能引發併發症，且未必完全有效。

如今出現了新的無痛方式。台中歐美整形歐令奮醫師表示，首先用「腫脹式局部麻醉的方式」，以特殊的注射管，在手術中就先以分層局部漸進的方式，把手術範圍的組織均勻的注入稀釋的局部麻醉藥劑。除了術後疼痛可以減少60 –70% 之外，也因術中不太疼痛，配合的全身或靜脈麻醉劑量可大大降低。不但手術更安全，而且術後恢復的更快。其次，在準備放入義乳的前後，再以止痛藥水局部灌洗，更可減輕術後疼痛達 80-90% 以上。有些病人甚至在術後5天到一星期要開始按摩的時候都沒有強烈的疼痛感  。大部分的病人都反應，除了從床上起身等姿態性改變時稍有疼痛感外，平常都只有腫脹的感覺而已

導讀：

我相信病人基本上有要求不痛的權利，尤其是美容的病人﹐她更有要求不痛的權利。最理想的方式，就是當病人進手術室來，只有打上點滴的那一針是痛的，其他都沒有任何疼痛的感覺。

Q﹕整容醫師所謂的無痛美容，可不可以請您談談這是怎麼做到的？

歐令奮醫師：我就朝著這方面思考、前進，正好我有一個親戚是 麻醉科 醫師，所以我們就研究類比出一套方式，既安全又有效，能讓病人能夠在不痛的情況下做手術。

Q﹕靜脈麻醉，算不算全身麻醉？

中國醫藥大學整形外科主任張家寧昨天指出，以食鹽水袋隆乳，是ＦＤＡ（美國食品藥物管理局）唯一認可、且安全有效的乳房擴大術。坊間流傳的多種偏方，不僅無效，還可能有後遺症。

張家寧指出，胸部大小，由遺傳、體質與營養決定。除了動手術隆乳之外，其他的豐胸辦法，效果有限。


他說，許多女性相信按摩豐胸，就透過外力擠壓、搓揉、拍打，甚至真空吸引器等來達成。這些雖有讓乳房腫脹、變大的物理現象，但就像臉頰被毆打，過幾天就消腫，乳房也恢復原尺寸。更誇張的是，有人用艾草灸燒、塗辣椒膏，換得一對「爛」咪咪。


他指出，曾有一名十八歲Ａ罩杯的年輕女性，由母親陪同就診，表示多次接受豐胸按摩，結果雙乳瘀血，一碰就哇哇叫，甚至出現乳房纖維化。患者治療兩個月，乳房才逐漸消腫；想起被「虐待」的經過，仍激動落淚。

揭開美容整形醫學的神秘面紗 (下)
-----專訪台灣整形外科專家歐令奮醫師-------


石﹕再說回“無痛美容”﹐你認為要漂亮不要痛﹐是不是因為自己有過手術的經驗而體恤到病人身上？而且就像剛剛講的電波拉提，你自己就去試了三百發﹐我想﹐應該不是每一個醫生都像你這樣﹐有神農嚐百草的精神吧﹖

歐﹕我因為骨折接受過手術﹐而且還捐過骨髓給我姐姐，所以局部麻醉、
半身麻醉，全身麻醉，事實上都經歷過，比較知道做病人的痛苦。某家醫學中心的住院醫師訓練過程中，就安排每一位年輕醫師親自做一天病人。譬如從住院組排隊開始，到住進醫院病房，打點滴，做檢察等整個過程，看看你有什麼感受？ 如果因此能感同身受﹐感受做病人的辛苦，而在醫療過程中有一些更人道的作法，那應該是病人的福氣。 至於電波拉提……據我所知親自嘗試的醫師還不少。

石﹕喔……順便醫生自己也拉一拉？

歐﹕其實300發的發數不多，但知道真正的感受總是比較好。當然醫生們也希望自己看起來年輕周正有活力。

揭開美容整形醫學的神秘面紗 (中)
-----專訪台灣整形外科專家歐令奮醫師-------

【 隆鼻手術 】
石﹕對了，順便問一下，隆鼻你都放什麼材料進去?嗎? “安全保固”嗎?
以上是專訪 (上) 的最後一句。

歐﹕隆鼻目前還是以固態矽膠做的義鼻為主流。當然如果只做局部的整形，也可使用自己的組織，譬如耳窪處軟骨，或頭皮內的筋膜。更可用自己的耳軟骨做鼻子延長或朝天鼻改善。自己的組織一旦得到了足夠的血液循環，就可有長久的安全保固。但固態矽膠義鼻在早期若是沒有感染，之後能避免外傷，也往往能保固終生。

揭開美容整形醫學的神秘面紗 (上)
-----專訪台灣整形外科專家歐令奮醫師-------

(引言) 無痛美容----我的上下眼皮整形經驗
石莉安 撰寫/採訪 胡淑賢/攝影

無痛分娩到底有多麼不痛﹐我不知道﹐因為缺乏親身的體驗﹔但是為了美容去動
手術﹐整個過程居然都不感到疼痛﹐我倒是可以現身說法。

抽脂手術在美容界已十分普遍，隨著經濟不景氣，愛美人士在進行手術前對昂貴的手術費有新考量，因應這項新情勢，臺灣台中榮民總醫院整形外科最近將傳統以全身麻醉的抽脂手術，改為小而美的小面積局部麻醉抽脂術，受到許多愛美人士青睞，最多的一名抽脂者已陸續做了五次術。

台中榮總整形外科主任唐友文表示，所謂的“小面積局部麻醉抽脂術”，是將全身幾個區，如腹部、上臂、臀部等，在局部麻醉下實施，但仍兼具有全身麻醉抽脂術的安全性及無痛性。

唐友文說，這項手術的優點在於簡單、在門診操作、手術者不需住院及禁食，術後休息片刻可即刻出院，回家後傷口大多無太大痛苦，可自行工作，沒有限制，台中榮總至今已有一年手術經驗，由於病患覺得十分方便且更具隱密性，許多人一做再做，最多的一名抽脂者已陸續做了五次，但這項手術不適用於大面積大量抽脂、身體稍胖或太胖、年紀大於六十歲及有內科慢性疾病者。

另外，台中榮總整形外科也發展出獨門的“迷你隱藏式拉皮術”，術後產生疤痕非常不明顯，也有相當好的拉皮效果，雖手術後有些人的耳後皮膚會產生一些皺摺，但在幾個月後，這些皺摺會自行變平，因此，不會對病患產生困擾。

整形外科主治醫師歐令奮表示，傳統拉皮手術的切口是從發內延伸到耳前再繞著耳垂走到耳後，在耳後的切口會再轉進耳後發際之內，如此的傷口在耳後產生一個階梯式的發，如果不想讓別人看出自己有拉過皮，往往就不敢把頭髮梳上去，少了一些髮型的變化。

才套上無袖上衣、短裙，卻發現手臂、大腿的皮膚怎麼像橘子表皮一樣凹凸不平。

你有這個困擾嗎？小心，橘皮組織悄悄找上你。

惱人的橘皮組織
橘皮組織（cellulite）這個名詞源自歐洲沙龍，指皮下脂肪有些突出物突出到真皮，身體局部的脂肪厚度和彈性不同，導致皮膚表面凹凸不平，就像橘子表皮般。

而好發的位置，就是大腿、臀部、腰、腹等不易運動到的地方，讓愛美的女性花容失色。

「麗質天生」這句話已經被改寫，漂亮、俊俏的外表，可以靠後天手術辦到。
台灣的整形美容手術市場燒得火紅，台北東區整形外科診所，密度媲美便利商店。
尤其年關將屆，很多人正醞釀變身計劃，期待醫生的手術刀一揮，過完年麻雀變鳳凰、青蛙變王子。
但殺頭生意有人做。
整形市場出現許多陷阱與亂象，醫療糾紛與整形傷害事件頻傳，怎樣才能選對整形醫生整出好模樣？
我們在過年前，提供你安全整形最完整的秘訣。

9招遠離整形陷阱

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任昨天指出，以食鹽水袋隆乳，是ＦＤＡ（美國食品藥物管理局）唯一認可、且安全有效的乳房擴大術。坊間流傳的多種偏方，不僅無效，還可能有後遺症。 張家寧指出，胸部大小，由遺傳、體質與營養決定。除了動手術隆乳之外，其他的豐胸辦法，效果有限。

他說，許多女性相信按摩豐胸，就透過外力擠壓、搓揉、拍打，甚至真空吸引器等來達成。這些雖有讓乳房腫脹、變大的物理現象，但就像臉頰被毆打，過幾天就消腫，乳房也恢復原尺寸。更誇張的是，有人用艾草灸燒、塗辣椒膏，換得一對「爛」咪咪。 曾有一名十八歲Ａ罩杯的年輕女性，由母親陪同就診，表示多次接受豐胸按摩，結果雙乳瘀血，一碰就哇哇叫，甚至出現乳房纖維化。患者治療兩個月，乳房才逐漸消腫；想起被「虐待」的經過，仍激動落淚。

有名婦人聽信偏方，購買中藥行的藥膏塗抹，因份量、時間都加倍，致藥性太刺激，乳房皮膚潰爛，還留下疤痕。也有人接受中醫灸燒，企圖把乳房「燻」大，卻因灸燒太久，反而灼傷乳房。

台中市歐美整形外科診所醫師歐令奮說，在乳房上塗藥、熱敷，藥物被人體吸收的量很少，效果有限。

歐令奮說，有些業者標榜「抽脂豐胸」，把臀部、大腿脂肪抽出後，再注射到乳房的「自體脂肪注射法」，若乳房的血液循環較差，自體脂肪得不到氧氣、養分，就很容易壞死、發炎。

醫院多年來已將十餘名美嬌娘「做」成男子漢，他們在變更身分後，娶了太太，有的領養小孩，有的讓太太接受第三者捐贈的精子受孕產子，生活過得不錯。

歐令奮醫師表示，一個生理構造百分百的女性要顛倒陰陽，分成兩個階段，第一階段是切除子宮、卵巢、輸卵管和封閉陰道，同時進行乳房縮小術，包括從皮下掏除乳腺以及重塑乳暈，增加患者外表陽剛味。

第二階段是取其他組織如手臂的橈骨皮瓣或腳的腓骨皮瓣等，做成陰莖，再把大陰唇改成陰囊，陰囊裡放個矽膠製睪丸，如果手藝精巧，幾可亂真。歐令奮醫師說，能夠「站著小便」才是真正的男人，但是女性的尿道才五至八公分長，男性尿道長十餘公分，如何延長尿道是最具挑戰性的任務。例如固定在骨盆腔的尿道就是用患者原有的小陰唇改裝，至於陰蒂上的外陰神經保留，與人工陰莖皮瓣的神經接合，患者依舊可以得到性的快感。
 
儘管女變男要克服重重障礙，光是補充男性荷爾蒙以淡化自然散發的女人味，就是一場長期抗戰。歐令奮醫師表示，對這些變性慾患者來說，當他們拿到性別欄註明男性的身分證，出外被叫一聲「先生」，所有的付出都得到了報償。

有男子以妻子乳房平坦、不喜性生活、脾氣古怪，
懷疑是變性人訴請離婚，中市整形外科醫師歐令奮指出，男變女的變性人，由
於曾經是男人，他們會比女人更瞭解男人，反而更能掌握男人的心，「她們」
不論是脾氣還是打扮，都會比女人更柔媚，幾乎都是女人中的女人。

醫師指出，變性人都覺得自己是靈魂裝錯了軀體，只要讓他們
如願變性，這一關一過，他們就會覺得一切正常了，會極力扮演好自己企盼的
性別角色，男變女的，比女人更能掌握男人，女變男的，知道女人要的是什麼

愛美是人的天性，不管是年輕人或是年紀大的人，不過有些愛美的民眾，想要維持曼妙的身材，又無法控制飲食也不運動，只好藉助減肥藥控制體重，但是還是部分的人因為體質因素，會引發嚴重的過敏性皮膚病。 皮膚科醫師指出，其實在皮膚科門診上經常看到一些藥物過敏的民眾，其中比較引人注意的是一些吃減肥藥的過敏症狀，幾乎都是女性，像是有人出現毒性表皮壞死鬆懈症，多形性紅斑或是血管炎，其中毒性表皮壞死鬆懈症最為嚴重，有喪命的危機。主要症狀是臉部、軀幹出現大量紅斑，然後變成水泡及皮膚壞死糜爛像是嚴重的燒燙傷，還合併發高燒，而且這些過敏症狀幾乎都不會馬上就出現，都是在服藥兩週或是一個月後，才陸續出現各種過敏症狀 醫師也提醒民眾，其實類似這些藥物過敏的反應，幾乎都跟體質因素有關。目前流行的雞尾酒減肥藥，一次都必須服用將近十顆的藥物，而且開立者都視為獨家秘方，不願意輕易透露，加上民眾服藥習慣，因此也很難可以追蹤到造成過敏的藥物。 而除了藥物的過敏之外，還有一些進行手術的患者也要特別小心，可能會出現麻醉過敏的問題。最近在北部地區的一家診型外科就傳出，一名二十多歲的年輕女性，在作臉部整型手術前，進行全身麻醉，不料卻造成中度昏迷，生命垂危。整型外科醫師歐令奮就指出，會進行整型手術的患者，大多身體健康狀況良好，而且都年輕，其實類似這樣的情形，相當少見，大多是因為體質因素。對這種對麻醉藥有特殊敏感的體質，容易出現麻醉後的惡性高體溫症，陷入昏迷，致死率相當高，而且無法從事先的檢測中得知，不過有家族遺傳傾向，必須在進行整型手術前前先像醫師說明。因此醫師也提醒民眾，不管是吃減肥或是想要進行整型手術，必須要上全身麻醉時，都必須以往根據服藥經驗，或是家族史，將可能造成過敏的藥物，先告訴醫師，如果是要動手術，也要先作謹慎的術前評估以策安全。